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患上糖尿病您该做什么???
来源:江西医专第一附属医院内二科  作者:林和  浏览次数:574

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等,其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动,多次妊娠等。

[心理注意事项]

糖尿病是终身疾病,治疗需长期进行,护士应耐心疏导病人,糖尿病并非不治之症,要劝慰病人保持乐观的心态,树立起战胜疾病的信心,让病人坚信:糖尿病虽不能根治,但如果控制良好,仍可以享受正常人同样的寿命。

[饮食注意事项]

饮食治疗是基础治疗措施,它能降低血糖,减轻胰岛细胞的负担。对于年长、体肥而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型(I型),除药物治疗外,更宜严格控制饮食,饮食中必须含足够营养及适当的糖、蛋白质和脂肪分配比例。

1、根据标准体重、热量标准估计每日所需总热量;

  • a标准体重(kg=病人身高(cm--105
  • b热量标准:125.4~146.3KJ/kg
  • c蛋白质标准:0.8/kg1.2G/kg
  • d脂肪标准:每日0.6~0.1G/kg;其余由碳水化合物补充。
  • 2、食物中糖、蛋白质、脂肪分配比例(按热量计),蛋白质约占总热量12%~15%,脂肪占30%~35%,糖类占50%~60%,三餐按1/5,2/5,2/5或各1/3分配。

    3、注意点:

  • a、热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良每日酌情增加20.9kj/kg
  • b、营养不良或低蛋白血症者,蛋白质为每日1.5~2.0G/kg,有肾脏功能损害者,蛋白质每日<0.6G/kg;
  • c、最好是粗纤维含量较多的食品,如糙米、面、蔬菜等,可增加胃肠道蠕动,促进排空,减少消化道吸收,有利于控制高血糖;
  • d 、合理安排膳食结构,蔬菜应选含糖少的白菜、油菜、白萝卜、空心菜等为主,因水果如香蕉、西瓜、梨等含糖量较高故不宜多食;
  • e 、烹饪宜用植物油。
  • [休息、活动注意事项]

    运动能促进糖的氧化作用、增加胰岛素的敏感性、从而达到降血糖的目的。运动方式有太极拳、气功、散步等,不可间断,要持之以恒,以不感到疲劳为宜,为避免低血糖发生,最好选择饭后血糖较高时进行活动,以携带糖块。

    [用药注意事项]

    当口服降糖药治疗血糖仍未得到控制时,应早期使用胰岛素,能有效控制血糖,减少并发症的发生。因此要教会病人出院后能自己注射胰岛素,在医生指导下选择制剂和剂量。

    [护理注意事项]

    1、病人及家属注射胰岛素:

  • a、用1ml一次性注射器抽取所需量做皮下注射,严格皮肤和注射药瓶消毒;
  • b、选择手臂三角肌,腹部及大腿等部位注射,有计划、按秩序地更换注射部位;
  • c、当有长效和短效胰岛素混合注射时,先抽短效胰岛素,后抽长效胰岛素,以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌于瓶中的短效胰岛素发生反应;
  • d、胰岛素注射时间为餐前30分钟,注射后按时进食,以防低血糖;
  • e、胰岛素置于冰箱中(4℃)冷藏。
  • 2、病人自测尿糖,3~4次/日,分别于餐前和晚上睡前检测。一般用测尿糖法:当试管内颜色不改变呈蓝色时为阳性(—),绿色(+),黄绿色(+ +),黄色(+ + +),砖红色(+ + + +)。

    [出院注意事项]

    1、因病人易发生感染,而感染可致疾病恶化,故要保持全身及局部的清洁,有呼吸道感染、疖、痈、肺结核及外伤时要及早治疗。

    2、在运动疗法、口服降糖药及注射胰岛素期间,要特别注意有无出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸手足震颤、恶心及精神症状等低血糖表现。如发生在家中,即可立即口服糖块、糖水或糖类食品。

    3、有糖尿病家庭史、肥胖者,均要调整饮食结构,注意节制饮食,定期健康检查,预防或早期发现糖尿病。

    4、出院后定期复查血糖,肾功能等,以延缓并发症的出现;发现“三多一少”症状加重,呼吸深快,呼出烂苹果气味,烦躁不安、头痛等,已及时就诊。

     
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